失神性癫痫的诊断

　　典型失神发作重要见于儿童失神性癫痫和少年失神性癫痫。其余特发性全身性癫痫如少年肌阵挛性癫痫或癫痫伴觉悟时全身强直一阵挛性发作也可伴有少量典型失神发作。

　　癫痫的典型失神发作目前以为失神发作的基础机制与丘脑皮层环路的异样振荡节律有关，这种异常振荡直接导致双侧同步的棘慢波发放和失神发作。

　　失神是一种非惊厥性的癫痫发作，临床表示为突然的意识阻碍，正在进行的自　主性运动及语言结束，双眼茫然注视，表情凝滞，个别不跌倒。发作持续数秒至数十秒后忽然恢复，持续发作前正在进行的动作。无发作后意识障碍。患者往往意识不到曾阅历过发作，或仅感到头脑中　曾有一阵" 空缺" 。发作均呈现在醒觉状况。

　　未经治疗的典型失神多数发作频繁，一日可达数次至数十次甚至上百次。有些短暂的发作仅有一过性的稍微认知伤害，需十分细心察看或应用特别的心理学测试方式才干被发明。脑电图监测发现全导3Hz 棘慢波发放连续3 秒钟以上即可引起失神发作。

　　失神发作可自发出现或为某些因素诱发，同一病人的诱发因素往往比拟恒定。可能的诱发因素包含情感因　素、注意力散漫、缺少智力活动、醒觉水平下降、困乏、从睡眠中觉醒的进程、低血糖或其他代谢异常等。

　　当患儿智力活动加强、醒觉程度进步、坚持留神时正常不涌现发作。适度换气对诱发失神发作　无比敏感有效，如患儿能实现足够深度的过度换气，普通均能诱发出典型的脑电跟临床发作。未经治疗的发作如不能被过度换气诱发，则应答典型失神发作的诊断提出质疑。

　　依据对大批失神发作的录像　脑电图剖析，将典范失神发生分为6 个亚型，同一病人的统一次发作中可有一种以上的亚型。进一步的分型一方面丰盛了对失神发生症状学的具体认识，有助于辨别诊断，另一方面不同亚型的产生机制、对医治的反映及预后可能有所不同。跟着诊断监测技巧的发展，未来对此可能还有新的意识。